Estadios de melanomas primarios que evolucionaron a metastasicos / Stadia of primary melanomas evolving metastasis

Realizamos el analisis de 75 melanomas primarios(25 por ciento ) que dieron metastasis,de una serie continua de 296 con el objeto de catalogarlos segun su estadio. Analizamos edad,sexo color de piel y de ojos,lesiones pigm,entadas previas,sindrome del nevo displasico,melanomas multiples,melanomas familiares,localizacion del primitivo,tipo,nivel,espesor,ulceracion,tipo celular predominante,indice miotico,infiltrado linfositario,regresion,estadio,tiempo que transcurre hasta el diagnostico del primario y de este al final del seguimiento.El estadio se determino segun la clasificacion utilizada por la American Joint Committee on Cancer-Union Internationale contre le Cancer(A.J.C.C.-U.I.C.C.) corregida en 1992. En nuestra serie obtuvimos los siguientes en 65 casos:estadop 1,7,(IA:pt1 No Mo y IB 5 pt2 No Mo);II,19,(IIA:7 pt3 No Mo y IIB 12 pt4 No Mo);III,30,(cualquier pt N1 Mo 11,cualquier pt N2 Mo 8 y en 11 casos no se determ,ino el tamanio de las metastasis ganglionares);IV,9,(cualquier pt,cualquier N,M1): Fueron esxcluidos 10 melanomas porque a)dicha clasificacion no contempla ciertas situaciones:ocular(2),recaida(2),secundario a nevo intradermico (1) y a nevo azul(1),polipoide(1),y escrotal(1),[por invacion del musculo dartoico,b)por falta de detreminacion del espesor (2). La clasificacion de la A.J.C.C.-U.I.C.C.tiene como objeto uniformar estadios para permitir obtener resultados equiparables,con el fin de podercomparar la eficacia terapeutica. Es sucinta y concreta. Seria deseable agregar datos sobre el estudio clinico de la piel,factores desencadenantes ,lesiones precursoras,genetica e inmunologia. Es solo aparentemente multidisciplinaria,aunque creemos sigue siendo la mas util

Evaluacion de factores pronosticos en pacientes con melanoma maligno de piel: analisis multifactorial / Evaluation of prognosis factors in patients with malignant skin melanoma: multifactorial analysis

Considerando que el melanoma maligno por su comportamiento biologico facilita la aplicacion de diversos parametros clinicos y patologicos, realizamos el presente trabajo para determinar el pronostico de los pacientes que acudieron a la consulta de melanomas del Instituto Nacional de Cancerologia entre 1977 y 1982. 77 pacientes fueron admitidos por presentar la lesion en piel, seguir un protocolo de manejo y un adecuado estudio sistologico. Se tuvieron en cuenta 40 variables y se elaboraron por medio de un sistema computarizado las caracteristicas de la muestra, la formacion de curvas de sobrevida por el metodo de Kaplan y Meier (27) y la identificacion de los factores de importancia pronostica por medio del analisis multifactorial segun Cox (12). Ademas se practico un calculo de regresion multifactorial que permitio obtener la ecuacion para estimar la probabilidad de sobrevivir 5 anos para cada uno de los pacientes. Las variables de mayor significado pronostico fueron: presencia de metastasis, ulceracion, micrometria de Breslow, clasificacion de Clark, micrometria modificada y hallazgo de celulas tumorales en el vaciamiento. Todo lo anterior nos permite concluir que ante una lesion tan agresiva se requieren campanas de educacion a la comunidad para lograr que los pacientes consulten oportunamente, lo cual repercutiria en un diagnostico mas temprano y ademas son necesarios nuevos estudios de investigacion para entender la caprichosa evolucion de las celulas melanociticas. Como un hecho practico es importante recalcar la incapacidad de los vaciamientos...

Identificaçäo da proteina S-100, da enolase neurônio-específica e do gangliosídeo GD3, em melanomas / Identification of S-100 protein, neuron-specific enolase and GD3 gangliosides in melanomas

Os autores procuraram localizar nas células de melanoma a proteína S-100, a enolase neurônio-específica e o gangliosídeo GD3 (Mel-1), através da técnica da imunoperoxidase (PAP). Realizaram o estudo em 38 casos de melanoma clínica e histologicamente classificados como: melanoma superficial extensivo, 19 casos, e melanoma nodular, 19 casos. Os pacientes apresentaram idade variável de 17 a 78 anos; 35 eram brancos e um pardo, sendo 24 do sexo masculino e 14 feminino. A presença nas células tumorais dos antígenos pesquisados näo revelou qualquer correlaçäo com o sexo, idade e o tipo histogenético. Demonstraram a existência de associaçäo significativa da co-expressäo aos pares dos antígenos celulares: proteína S-100 e Mel-1; proteína S-100 e enolase neurônio-específica